Cirurgia de Pólipo Nasal: procedimento endoscópico para remoção da polipose

Descubra como a cirurgia endoscópica pode proporcionar alívio eficaz para a polipose nasal, melhorando sua qualidade de vida e recuperando o bem-estar

Cirurgia de pólipo nasal. (Emily Frost/Shutterstock)

Pólipos nasais são formações semelhantes a pequenas "bexigas" que podem crescer dentro das nossas fossas nasais, obstruindo a passagem do ar e também piorando os quadros de sinusite crônica. Você sabia que essas protuberâncias podem afetar até 5% da população adulta?

Além disso, há algumas relações genéticas que determinam a presença e correlação estreita entre sinusites crônicas e a formação de pólipos nasais. Alguns estudos sugerem que entre 19% e 36% das pessoas que sofrem de sinusite crônica também possuem pólipos nasais.

Mas o que exatamente são esses pólipos e como eles podem ser removidos? Neste artigo, vamos explorar em detalhes a cirurgia de pólipo nasal, um procedimento endoscópico avançado que oferece alívio para aqueles que enfrentam os desafios desta doença! Boa leitura!

O que são pólipos nasais?

Os pólipos nasais, ao contrário do que muitas pessoas acreditam, não são "tumores benignos". O mecanismo de sua formação é um processo inflamatório intenso da mucosa nasal, que leva ao seu aumento e "redundância" levando às formações abauladas desse "excesso" de mucosa.

Podem variar em tamanho na dependência da agressividade da doença e costumam ser múltiplos, moles e translúcidos (daí a comparação com bexigas).

Pólipos Nasais. Ilustração (Lightspring/Shutterstock)

A polipose pode ser uma doença silenciosa no seu início, causando pouco ou nenhum desconforto. No entanto, com a progressão, vão levando a obstrução da passagem do ar e das vias de drenagem, sendo os sintomas mais comuns:

• Congestão nasal persistente e variável;

• Diminuição ou perda do olfato;

• Cefaleia em geral, tipo peso (dor de cabeça);

• Secreção nasal constante;

• Sensação de secreção constante na garganta;

• Tosse intermitente;

• Sensação de estar sempre gripado.

Em alguns casos bem avançados é possível, inclusive, observar os pólipos se exteriorizando para fora da cavidade nasal.

Tais sintomas impactam significativamente a qualidade de vida, afetando a capacidade respiratória, prejudicando a identificação de odores (essencial para segurança individual) e também levam a quadros infecciosos crônicos e/ou agudos, e todas as complicações que podem derivar dos mesmos.

Pólipos nasais: causas e sintomas

Acredita-se que a polipose nasal seja genética, representada por uma resposta acentuada do sistema imune a alguma infecção, gerando uma resposta inflamatória desproporcional e crônica do trato respiratório alto.

Há estreita relação com outras doenças, como com asma não alérgica (26% dos pacientes), intolerância ao ácido (36%), e em menor proporção, com fibrose cística, sinusite fúngica alérgica, Churg-Strauss e Kartagener.

Estima-se que a incidência na população geral seja de cerca de 1 a 5%, afetando ambos os sexos igualmente, e gerando importante piora na qualidade de vida das pessoas.

Esse dado é tão importante que os acometidos relatam mais impacto na qualidade de vida, que os portadores de outras doenças crônicas como, por exemplo, artrite reumatoide e diabetes.

As principais queixas dos pacientes costumam ser obstrução nasal, secreção nasal, pigarro, dor de cabeça, hiposmia/anosmia (alterações no olfato) e tosse.

É comum os pacientes terem sintomas crônicos, porém de forma variável ao longo dos anos, com períodos de piora e melhora, confundindo com estados gripais, por exemplo.

Essa sintomatologia mais indolente leva muitas vezes às pessoas a se "acostumarem" com a situação, demorando a procurar ajuda médica e atrasando o diagnóstico.

A cirurgia de pólipo nasal

A imensa maioria dos casos de polipose nasal tem indicação cirúrgica, porém se descoberto em fases bem iniciais, pode ocorrer uma melhora e estagnação da doença com uso de medicações e vigilância constante.

A cirurgia é realizada pelas técnicas endonasais, ou seja, com auxílio de câmeras, ópticas e instrumentais cirúrgicos bem delicados, com intuito de remover o máximo possível a polipose nasal, liberar a drenagem dos seios da face acometidos, mantendo ao máximo a anatomia nasal preservada.

Procurar o diagnóstico de forma precoce é essencial para melhores resultados. Quanto mais alastrada a doença, mais ela altera a arquitetura nasal, diminuindo as chances de remoção total e aumentando os riscos de prejuízo às estruturas nobres, que se encontram nas proximidades das fossas nasais e paranasais.

As cirurgias costumam ser mais longas, são realizadas com anestesia geral (preferencialmente) e o tempo de internação costuma ser somente de 24 horas, nos casos que evoluem sem complicações.

Dois pontos principais devem ser observados para aumentar as chances de sucesso no tratamento da cirurgia de pólipo nasal:

• Primeiro, investir na busca por profissionais que sejam especialistas e que tenham experiência com cirurgia endonasal

• Segundo, manter o acompanhamento mesmo após a cirurgia, pois neste caso, em geral, há necessidade de uso de medicações no pós operatório tardio também, para manter o controle da doença.

Benefícios da cirurgia endoscópica

Com a introdução da cirurgia endoscópica, o controle sobre a polipose nasal passou a ser bem mais eficaz, exatamente pela técnica possibilitar melhor visualização e acesso ao intricado de estruturas doentes e saudáveis, às vezes com limites muito tênues.

Essa técnica possui, como grande vantagem, promover uma forma uma remoção dos pólipos nasais muito mais eficaz, com menos sangramento, menos complicações e, consequentemente, recuperação mais rápida.

Hoje em dia, com o avançar das técnicas e introdução dos hemostáticos, que evitam sangramentos, não há necessidade de tampão nasal, como rotina, no pós operatório.

Pós-operatório e recuperação

Os cuidados são bem semelhantes a qualquer cirurgia endonasal! Seu retorno às atividades rotineiras vai depender de sua cicatrização e grau de esforço físico para realização da atividade.

Nossos pacientes recebem uma lista detalhada de orientações de pós-operatório, baseada em nossa ampla experiência com este tipo de cirurgia, de modo a não deixar dúvidas que possam comprometer a boa evolução pós cirúrgica.

Consulte um especialista

Se você está enfrentando sintomas de pólipo nasal, agendar uma consulta com um otorrinolaringologista experiente é o primeiro passo para obter alívio e bem-estar.

Um profissional qualificado irá avaliar minuciosamente a sua condição, considerando os sintomas, histórico médico e exames necessários. Essa avaliação cuidadosa permitirá determinar se a cirurgia endoscópica para polipose é a melhor abordagem para você.

Lembre-se, a cirurgia endoscópica para retirada de pólipos nasais é um procedimento altamente eficaz que pode trazer um novo capítulo de conforto e qualidade de vida. Ao eliminar os obstáculos respiratórios causados pelos pólipos, você pode experimentar uma respiração mais livre e revitalizante.

Agende uma consulta hoje mesmo e descubra as opções de tratamento que podem melhorar significativamente sua saúde e bem-estar.